Cordiali saluti, Saverio, Buongiorno, un rapidissimo aggiornamento: l’intervento avverrà il giorno 25 marzo. Se non accadono episodi di questo genere, allora vale la pena, come dicevo, aggredire il diabete e l’insulina lo fa in modo efficace. Il protocollo ospedaliero include almeno due auto-misurazioni settimanali dei suoi livelli glicemici, alternando quella a digiuno a quella postprandiale. Avreste qualche suggerimento alimentare da darci (magari abbiamo sbagliato qualcosa)? Riparla con il tuo medico per discutere l’eventuale ripresa del farmaco. L’esercizio aerobico (esempi corsa, bicicletta, sci da fondo, etc.) Un saluto a tutti e due, Non mi sono chiari i criteri di assegnazione della fornitura ASL. Se facessimo attività fisica intensa, dovremmo togliere 1/3 e quindi somministrare 2/3 della dose, cioè 4,6 U ( -> arrotondando 4,5 U). Da dicembre ad ora abbiamo fatto il pane integrale in casa, fatto dolci in casa (senza zucchero, con farina integrale, albicocche secche. Faccio di tutto per mangiare in modo equilibrato. Anche le condizioni di disagio emotivo più prolungate possono alterare il controllo glicemico; è stato dimostrato che le tecniche di autocontrollo riducono questi effetti e possono portare a una riduzione dell’emoglobina glicata. Mi rivolgerei al medico di medicina generale, che prescriverà alcuni esami per iniziare (glicemia, emoglobina glicata, esame urine). Intanto vorrei capire quale dei due valori è maggiormente attendibile, se l’ansia possa alterare un pò i valori glicemici, quanto bisogna digiunare per misurare la glicemia al mattino e cosa mangiare la sera prima (se mangiare pesante o leggero e se si, cosa). La devo recuperare, la devo fare in tutti i casi a costo di sballare gli orari? Buonasera. Quindi, se vi è un eccesso o un difetto di funzionamento della ghiandola, questo si ripercuote in modo negativo sull’andamento delle glicemie. Venendo alle caratteristiche della dieta giornaliera, la quota maggiore dei suoi componenti dovrebbe essere rappresentata dai carboidrati complessi (cereali e loro derivati), preferibilmente da assumere in forma integrale. Ci si deve orientare su prosciutto crudo (eliminando le parti grasse), prosciutto cotto o bresaola, ricordando che, rappresentando un ‘secondo’ piatto a tutti gli effetti, vanno assunti in sostituzione di questo. Questa osservazione rende obbligatoria una domanda: tua madre è obesa ? Cereali – Pasta e cereali integrali (avena, orzo perlato), preferibili rispetto al pane o al riso per il più basso Indice Glicemico; sono ricchi di zuccheri complessi e fibre e vengono assorbiti lentamente. Mi sembra che tu possa essere soddisfatto dei risultati e del commento del tuo medico. Se non mangio verdure o ne mangio insufficienti, basta un panino da 80 grammi con 60 grammi di arrosto di tacchino per alzarmi la glicemia parecchio oltre il 140. Infatti sta assumendo sia enzimi pancreatici sia inibitori della pompa protonica. ciao arianna, altro articolo ultra interessante, questo tipo di alimentazione la seguo da almeno 2 anni, permettimi anche di dire agli amici lettori che andando per gradi, non si riuscira’ piu’ a fare a meno delle proteine a colazione. Mi spiego meglio. Vrátila se mu chuť k jídlu. Se è presente dolore, va trattato con farmaci specifici. ad alcuni esercizi di resistenza), in particolare se si è affetti da neuropatia autonomica o periferica severa, oppure da retinopatia proliferativa. U jídla se nemluví. Tra i fattori ambientali sono state proposte le proteine contenute nel latte vaccino (latte di mucca), che è alla base della maggior parte delle formule di latte in polvere. > Verifi ca che l’insulina nella cartuccia/ penna sia suffi ciente per l’iniezione, altrimenti sostituisci la cartuccia o cambia la penna. Ripeterei tra 3-6 mesi glicemia a digiuno ed emoglobina glicata. Durante la fase di diagnosi della neuropatia vanno ovviamente escluse altre cause, come l’ipotiroidismo o il deficit di vitamina B12. Gli stati ansiosi e, in definitiva, tutte le condizioni che determinano stress possono aumentare i livelli di glicemia, poichè vengono messi in circolo ormoni come l’adrenalina e il cortisolo, che richiamano glucosio nel sangue (questa condizione nel soggetto senza diabete è irrilevante perché le glicemie oscillano di poco mentre nel soggetto diabetico le variazioni possono essere importanti). Quindi bisogna essere un po' disciplinati, soprattutto all'inizio. Mia moglie soffre di diabete di tipo I e sostanzialmente ha sempre condotto una vita “normale”, pur con tutti i limiti di questa malattia. Le ricerche sulla chetoacidosi diabetica hanno messo in evidenza come nell’edema cerebrale vi sia la distruzione della barriera emato-encefalica, con conseguente stravaso di sostanze pro-infiammatorie nel tessuto encefalico, mentre non è noto che vi sia infiltrazione di linfociti T in quella sede. Grazie Daniela. In pazienti critici vengono accettati valori compresi tra 140 e 180 mg/dL per ridurre il rischio di ipoglicemia, che sembrerebbe correlarsi a una mortalità più elevata non solo per eventi cardiovascolari. Un saluto. Il rischio di sovrapposizione fra due boli successivi è più forte con l’insulina regolare (Humulin R, Actrapid) che con gli analoghi ricombinanti (Humalog, Novorapid). Bisogna tuttavia evitare l'iperinsulinemia cronica – non quella post-prandiale, che è fisiologica. Continua a mantenere uno stile di vita salutare. Mi chiedevo se questo domicilio temporaneo valesse anche nel caso dei presidi, cioè che chiedendo il domicilio temporaneo, andando poi da un diabetologo, posso poi farmi prescrivere i presidi e ritirarli quì ad Ancona. Con seguenti risultati Il loro uso è stato associato a un lieve aumento del rischio di infezioni delle prime vie aeree. Ora mi chiedo come mai il valore a digiuno è più alto di quello dopo pranzo e se questo dipende dal fatto che non faccio colazione normalmente? L’associazione vildagliptin/metformina può essere aggiunta alla terapia antidiabetica già in atto (cioè a sulfonilurea e insulina basale) quando il soggetto affetto da diabete non riesce a raggiungere un controllo adeguato in rapporto alla sua età e ad eventuali malattie associate. Può succede che a causa di una eccessiva alimentazione aumenti l’insulina nel sangue, in… Ebbene sì ed è stato dimostrato anche scientificamente, dando così ragione a milioni di genitori, che a tavola rimproverano i figli perché mangiano in fretta, masticando poco o niente. La glicemia dipende da molti fattori. Fatto questo, sia l’esercizio fisico aerobico sia quello di resistenza possono essere indicati. Dal 2005 sono stati effettuati più di 200000 interventi di chirurgia bariatrica negli USA; si calcola che ogni anno nel mondo 500000 pazienti vengano sottoposti a questi tipi di interventi. E’ consigliabile la vaccinazione anti-influenzale, da ripetere ogni anno. Ad agosto andiamo a far le analisi e la glicemia risulta essere 116; essendo che sia il padre che il fratello sono diabetici e la madre ha la glicemia a 125 il medico gli suggerisce di fare una dieta povera di zuccheri prediligendo gli alimenti integrali e facendo poi nuove analisi a dicembre. Il controllo dei fattori favorenti attraverso pasti regolari (colazione compresa) e ben bilanciati ma anche attraverso l’esercizio fisico almeno tre volte alla settimana riduce il rischio. 1. Cosa posso o non devo fare… Se l’insulina è eccessiva, è stato valutato che il tuo corpo produrrà più ormoni maschili (testosterone ed androstenedione). Non sopporto mia mamma che mi sgrida ogni giorno che mangio 3 uova al giorno perché per lei sono troppe e che mi faccia venire il colesterolo, parla lei che si mangia 300gr di pasta al ragù, 1 pastiera intera, mezza colomba e … Avendo vissuto per tanti anni all’estero ed essendomi trasferita in Italia solo recentemente, ancora non sono in cura con un/a diabetologo/a personale. Tutte quelle condizioni che influenzano il turnover dei globuli rossi [b](emorragie, emolisi)[/b] e la presenza di varianti dell’emoglobina devono essere prese in considerazione, dal momento che il valore dell’emoglobina glicata in queste condizioni non si correla ai valori glicemici medi degli ultimi 2-3 mesi. cortisolo). Ti consiglio comunque di discutere con il tuo medico di riferimento gli obiettivi glicemici più adatti al tuo caso. Un programma di fitness metabolica dovrebbe migliorare alcuni aspetti della vita di tutti i giorni e in particolare correggere la qualità degli alimenti consumati ai pasti e introdurre esercizi per migliorare l’attività fisica e sconfiggere la sedentarietà. vi ringrazio in anticipo per le risposte. Purtroppo fare queste misurazioni a mia figlia è un incubo tra pianti, strilli, fughe e quanto altro. Le persone che soffrono di diabete non sono in grado di secernere l'insulina (diabete di tipo 1) oppure la producono in quantità insufficienti (diabete di tipo 2); devono quindi iniettarsi una formulazione sintetica dell'ormone ogni giorno – oltre a seguire una dieta e un piano di esercizio fisico. Deve essere chiaro un concetto: il diabete non viene curato dalla chirurgia ma l’intervento può portare alla remissione della malattia (quindi alla sospensione dei farmaci antidiabetici) in più del 50% dei casi. In seguito a episodi di iperglicemie l’anno scorso mi hanno cambiato trattamanto passando dalla Lantus alla Tresiba.. Gentile Dottoressa Airaghi, la ringrazio per le sue risposte precedenti molto esaurienti. A seguito di questo eseguivo una Emoglobina Glicata e successivamente una Curva Glicemica con carico orale di 75 g. di glucosio e poiché la glicemia postprandiale risultava uguale a quella basale (a digiuno) ripetevo tale esame e questa volta la glicemia postprandiale risultava addirittura inferiore a quella basale. non riesco più a capire le spiego lavoro fino alle 23 di sera quando arrivo a casa e mangio la mattina è alta ora sto andando a correre ho corretto l’alimentazione e al mattino ce l’ho 110 -115-105 cosa mi consiglia fare. Premesso che è FONDAMENTALE che ti rivolga al tuo Centro di riferimento, è utile dirti che spesso il risultato di un bolo di correzione è superiore alle attese. Come immagino che tu sappia (anche leggendo la tua richiesta) dieta equilibrata, attività fisica regolare e controllo del peso corporeo sono tutte azioni importanti nella prevenzione del diabete. A tal proposito, chiediamo come possiamo muoverci perché i dottori che abbiamo consultato hanno opinioni discordanti in proposito: ad esempio c’è chi sostiene che il latte in polvere sia sostanzialmente innocuo, al contrario c’è chi dice che sia deleterio nel nostro caso. All’ultima visita il mio medico ha detto che alla mia età l’Hb glicata non deve superare l’8%. Rivolgendomi ad un medico, questi mi ha consigliato, come misura preventiva, un programma di fitness metabolico (http://www.massimospattini.com/it/articoli-dr-spattini/allenamento/diabete-e-sport/) affiancato da una dieta: in questo modo, a detta del medico, migliorerei la capacità del mio corpo di prevenire eventuali sindromi metaboliche e, quindi, abbasserei il rischio di diabete. Dal momento che l'[b]emoglobina glicata (HbA1c)[/b] riflette la glicemia media degli ultimi due-tre mesi ed ha un [b]forte valore predittivo[/b] nei confronti delle complicanze da diabete, la sua determinazione va richiesta [i]sia al momento della diagnosi sia nell’ambito delle valutazioni periodiche[/i] necessarie per una gestione ottimale della malattia diabetica. L’ideale sarebbe consumare frutta due-tre volte al giorno lontano dai pasti, come spuntino, limitando l’assunzione di banane, fichi, uva e cachi, che sono più zuccherini rispetto agli altri tipi di frutta. Emoglobina Glicata (Sangue intero) 37.0 mmol/mol, 18-10-2017 GLUCOSIO CARICO ORALE 75 g. (Plasma), 08-11-2017 CARICO ORALE DI GLUCOSIO (75 g.). Ore 9: 108 – Ore 11: 87 – 0re 17: 84 – HBa1C= 5,6 Valore 38 (>48 diabete) buon giorno ho 40 anni. E a cosa potrebbero essere dovuti questi episodi? Mi è stata diagnosticata una neuropatia la cui causa è sconosciuta. Bevande – Sono da sconsigliare, oltre alle comuni bibite, tutte quelle dolcificate abbondantemente, anche succhi o spremute di frutta, ai quali si deve preferire la frutta fresca, per la presenza di fibra e per il maggior effetto saziante.